مجمع الورم الحبيبي اليوزيني للقطط هو مجموعة من الأمراض الشائعةفي القطط التي يمكن أن تقدم ثلاثة أشكال سريرية: القرحة البطيئة ، البلاك اليوزيني و اليوزيني الورم الحبيبي. وهي مكونة من نسيج مشابه ، وهو التهاب مع كثرة الحمضات (الخلايا التي تتدخل في الاستجابة المناعية للعدوى أو ردود الفعل التحسسية أو العمليات الالتهابية ، من بين أمور أخرى) ، مع القرحة البطيئة هي الأقل ظهورًا ، وكذلك لا حكة ولا ألم.يظهر تنكس أنسجة الكولاجين في حالة الورم الحبيبي اليوزيني ، كما أن البلاك اليوزيني يسبب حكة شديدة في القطط المصابة. سيكون التشخيص النهائي الذي سيميزه عن الأمراض الأخرى ذات الآفات المماثلة هو التشريح المرضي ، بناءً على الخزعة ، على الرغم من أن علم الخلايا يمكن أن يكون مفيدًا جدًا أيضًا.
ما هو مجمع الورم الحبيبي اليوزيني للقطط؟
يتألف مجمع الورم الحبيبي اليوزيني من مجموعة غير متجانسة من الآفات الجلدية والجلدية المخاطية والفم ، وهي أنماط من تفاعل الجلد الناتج عن فرط الحساسية الكامنة. من الناحية النسيجية والسريرية ، يتم تجميعها في ثلاثة أشكال: البلاك اليوزيني ، الورم الحبيبي اليوزيني والقرحة البطيئةيمكن أن تحدث هذه الأشكال السريرية في نفس القطة دفعة واحدة أو على التوالي.
في جميع الأشكال ، المكون الحمضي السائد شائع في الأنسجة ، بسبب نشاط كيميائي أو جذب تقوم به عوامل معينة ، بما في ذلك الكائنات الحية الدقيقة والطفيليات مثل البراغيث أو تفاعلات فرط الحساسية مثل التهاب الجلد التأتبي ، رد فعل سلبي على الطعام أو البراغيث أو البعوض.نتيجة لذلك ، يحدث تفاعل التهابي مع دوام الحمضات الذي سيؤدي إلى استمرار هذا التفاعل ، مما يؤدي إلى تكوين انتفاخ مع حبيبات الحمضات ، والتي تطلق البروتين الأساسي الرئيسي أو الموجب ويؤدي ، في بعض الحالات ، إلى نخر الكولاجين.
أعراض مجمع الورم الحبيبي اليوزيني في القطط
كما نقول ، يأتي بشكل أساسي في ثلاثة أشكال ، لذلك سنقوم بتفصيل الأعراض التي يمكن أن تظهرها قطة في كل منها:
أعراض البلاك اليوزيني
هو الشكل السريري الأكثر حكة (يسبب الكثير من الحكة) ، والذي يصيب القطط بشكل خاص بين 2 و 6 سنوات ويقتصر على المناطق البطنية مثل البطن والوجه الداخلي منطقة الفخذ أو الفخذ وقد يصاحبها تضخم الغدد الليمفاويةعادة ما يكون أكثر تواتراً في الربيع بسبب الحساسية للبراغيث أو مسببات الحساسية البيئية ، كذلك وكذلك المواد المسببة للحساسية الغذائية.
الآفات بيضاوية أو دائرية الشكل، خالية من الشعر وذات حدود محدودة ، بسيطة أو متعددة البؤر ، شديدة الالتهاب ، حكة ، احمرارها وتشكل لويحات بها الكثير من النضح الذي يجعل القطة لا تتوقف عن اللعق.
أعراض الورم الحبيبي اليوزيني
يسمى أيضًا الورم الحبيبي الخطي أو الكولاجيني ، حيث تعاني المنطقة المصابة من تلف الكولاجين. لا يبدو أن الآفات حاكة أو مهيأة لأي عرق أو عمر أو جنس. عادة ما توجد على أنها خطوط حاصة مرتفعة من الآفات ، حمراء ومحببة في المظهر على الفخذين الخلفيين ، في نمط مرتبط باستمالة القطط.
مواقع أخرى هي الذقن والشفة السفلية وتجويف الفم وحتى الأنف والكمامة ومفاصل الضمادات وجلد الأصابع. توجد عقيدات تجويف الفم بشكل عام على اللسان أو الحنك الرخو ويمكن أحيانًا ملاحظة البؤر البيضاء التي تتوافق مع المناطق التي حدث فيها تلف الكولاجين ولا تتداخل عادةً مع المضغ والتخوف.
عادة ما يكون بسبب فرط الحساسية للبراغيث أو الحساسية أو التهاب الجلد التأتبي أو حساسية الطعام.
أعراض القرحة البطيئة
تسمى أيضًا القرحة الحمضية وتؤثر بشكل رئيسي على الإناث بين 5 و 6 سنوات من العمر ، وتقتصر على التقاطع الجلدي المخاطي للشفة العليا هم هي آفات صلبة واضحة المعالم ولامعة تتكاثف وتزداد لونها (حمامي) ، مما يمنحها "لحم مطبوخ"المظهر وحتى تقرح. ومع ذلك ، على الرغم من مظهرها غير السار ، إلا أنها لا تسبب الألم أو الحكة.
قد يبدأ بكتلة صغيرة تتقرح وتنتشر إلى الأنف ، خاصة إذا كانت القطة تلعق نفسها بشكل متكرر ، مما يسبب ضررًا أكثر من الإصابة. هناك بعض الأدلة على أنه قد يكون ناتجًا عن حساسية من البراغيث أو مسببات الحساسية الأخرى ، ولكن في كثير من الحالات يكون من المستحيل معرفة السبب ويتم تصنيفها على أنها "مجهول السبب".
تشخيص مجمع الورم الحبيبي اليوزيني القطط
التعرف على آفات مجمع الورم الحبيبي اليوزيني في القطط لا يؤدي عادةً إلى العديد من المضاعفات ، ومع وجود تاريخ سريري مفصل وتاريخ سريري ، يمكن النظر في سبب الحساسية المحتمل. يجب إجراء التشخيص التفريقي دائمًا مع الأمراض الجلدية الأخرىأو التي يمكن أن تسبب آفات مشابهة للقرح البطيئة أو القرح والأورام الحبيبية في تجويف الفم القطط ، مثل:
- ورم الخلايا البدينة.
- سرطان الخلايا الحرشفية.
- فيروس الهربس.
- Calicivirus.
- Cryptococcosis.
- الفقاع الشائع.
- الساركوما اللمفاوية.
- الساركوما الليفية.
- التهاب الفم البلازمي
يمكن إجراء الثقافات البكتيرية واختبار الحساسية لتوفير مزيد من المعلومات حول الأصل البكتيري المحتمل والمضاد الحيوي المناسب للعلاج. من ناحية أخرى ، تسمح خدوش الجلد باستبعاد أصل طفيلي. أيضًا ، في فحص الدم ، وخاصة في الورم الحبيبي الحمضي أو البلاك ، قد يكون هناك فرط الحمضات (زيادة عدد الحمضات).
التشخيص النهائيعن طريق علم الخلايا أو الخزعة ، لذلك يجب أخذ عينات من الآفة لتحليلها واكتشاف التغييرات المرتبطة بها مع الآفات المعقدة للورم الحبيبي اليوزيني القطط:
- في علم الخلايامن الآفات المصنفة على أنها لويحة أو ورم حبيبي يوزيني ، الضامة والحمضات ، في حين أن القرحة البطيئة لن تظهر الكثير من الغلبة للحمضات ، ولكن وفرة الضامة والبكتيريا.
- في خزعة الجلد، يظهر الفحص التشريحي المرضي ، في حالة الورم الحبيبي اليوزيني ، التهاب حبيبي مع مناطق بؤرية لتنكس الكولاجين محاطة وفرة الحمضات ، يليها عدد أقل من الضامة والخلايا البدينة والخلايا العملاقة متعددة النوى. في حالة البلاك اليوزيني ، لوحظ التهاب إسفنجي في الأدمة وغلبة الحمضات التي يمكن أن تمتد إلى الأنسجة تحت الجلد ؛ قد توجد أيضًا الخلايا البدينة والبلاعم والخلايا الليمفاوية ، ولكن بأعداد أقل. في القرحة البطيئة النمو ، سيتم ملاحظة تسلل منتشر من الحمضات مع العدلات والضامة والخلايا البدينة ، ولكن في كثير من الحالات يتم إجراء الخزعات في المرحلة المزمنة والخلايا الليمفاوية وخلايا البلازما والعدلات (كلما زادت درجة التقرح) ، يمكن رؤيته الضامة والتليف. يعد تحليل الأنسجة المرضية مفيدًا جدًا لاستبعاد الأمراض الأخرى مثل الأورام أو الأمراض المناعية ، نظرًا لأن العلاج والتشخيص سيكونان مختلفين تمامًا.
العلاج المركب للورم الحبيبي اليوزيني الماكر
الشيء الرئيسي هو تحديد سبب فرط الحساسية أو الحساسية والقضاء عليه. يجب تطبيق نظام غذائي لعلاج البراغيث والتخلص من البراغيث من أجل العثور على عدم تحمل الطعام. ومع ذلك ، فإن العملية الأخيرة أطول بكثير وأكثر تعقيدًا ، لذلك تبدأ هذه الإصابات عادةً بالعلاجات التالية:
- Glucocorticoidsلتقليل عدد الحمضات وتحسين الآفات. وهي تعتبر العلاج المفضل للأشكال الثلاثة لمجمع الورم الحبيبي اليوزيني القطط. يمكن استخدام بريدنيزولون 2-4 مجم / كجم / يوم عن طريق الفم في البداية ، حيث يتم تقليله إلى 2 مجم / كجم كل 48 ساعة حتى يتم حل الآفات. يمكن أيضًا استخدام جرعات من 4 إلى 5 مجم / كجم من أسيتات ميثيل بريدنيلسولون تحت الجلد أو في العضل كل أسبوعين ، بحد أقصى 3 مرات ، أو ديكساميثازون بجرعات من 0.1-0.2 مجم / كجم كل 24 ساعة.يمكن أيضًا استخدام مبدئيًا و 0.05-0.1 مجم / كجم كل 72 ساعة للمداومة عن طريق الفم أو مضافاً إلى الطعام.إذا تم تعليق الكورتيكوستيرويدات قبل أن تلتئم الآفات تمامًا ، فإنها ستعاود الظهور.
- لتثبيط الجهاز المناعي من خلال التثبيط المناعي. يمكن استخدام سيكلوفوسفاميد بجرعة 1 مجم / كجم عن طريق الفم ، و 4 جرعات أسبوعية حتى 4-6 أسابيع وقد تستغرق الاستجابة في تقليل الآفات ما بين 1-4 أسابيع. يستخدم السيكلوسبورين أيضًا بشكل متكرر لتقليل الحمضات بجرعات 7 مجم / كجم كل 24 ساعة لمدة 4 أسابيع ، وإذا شوهدت استجابة جيدة ، فيمكن تقليلها كل يومين ثم مرتين في الأسبوع. الكلورامبيوسيل هو الدواء المفضل عندما تكون القطط مقاومة للقشرانيات السكرية ، ويمكن تناولها مع هذه الجرعات بجرعات من 0.1-0.2 مجم / كجم / يوم أو كل يومين حتى 4-8 أسابيع ، ولكن بمجرد تحديد استجابة مواتية في الآفات ، يجب تقليل جرعة الجلوكوكورتيكويد أولاً ، تليها جرعة الكلورامبيوسيل ، طالما استمرت في التراجع.الهدف من هذه العلاجات هو العثور على أقل جرعة ممكنة تسمح بتهدئة الآفات.
- مضادات الهيستامينعندما يكون القط مصابًا بالتأتب ، أو فرط الحساسية لدغات البراغيث أو المسببات المرضية مجهول السبب. يمكن استخدام كلورفينامين ماليات وهيدروكسيزين هيدروكلوريد لمدة 15 يومًا متتاليًا. ومع ذلك ، إذا كان السبب غير معروف أو كانت العملية مزمنة جدًا أو لا يمكن السيطرة عليها ، فستكون الكورتيكوستيرويدات دائمًا أكثر فائدة.
- المضادات الحيويةمثل حمض أموكسيسيلين-كلافولانيك بمعدل 12.5 مجم / كجم / كل 12 ساعة أو تريميثوبريم-سلفاميثوكسازول عند 30 مجم / كجم / كل 12 ساعة ولكن الأفضل هو المضاد الحيوي الذي يحدده المضاد الحيوي. أقل مدة للعلاج بالمضادات الحيوية هي أسبوعين ، وتستمر لمدة 10 أيام على الأقل بعد الشفاء. وهي فعالة بشكل خاص في حالات القرحة البطيئة ، لأن أصلها يرتبط أساسًا بالبكتيريا.
- على الغذاء كمكمل غذائي في الحالات المزمنة لمدة 4-6 أسابيع. هم أكثر فعالية في علاج الورم الحبيبي اليوزيني.
- جراحة أو جراحة تجميد أو إشعاعلأنواع معينة من الإصابات التي تتطلبها لأنها مزمنة جدًا أو شديدة المقاومة أو صعبة ، خاصة في حالات قرحة بطيئة.
الدم والكيمياء الحيوية وتحليل البول بالثقافة مطلوبة للقطط المعالجة بالقشرانيات السكرية لرصد كبت نخاع العظام ولرصد المضاعفات مثل تطور أمراض الكلى أو عدوى المسالك البولية العلوية أو مرض السكري.
يجب ألا تعالج قطك ذاتيًا أبدًا لأنه ، كما ترى ، من الضروري إجراء تشخيص لتحديد العلاج.
تنبؤ بالمناخ
القطط المصابة بمركب الورم الحبيبي اليوزيني عادة ما يكون لها تشخيص جيدمع العلاج والفحوصات المناسبة ، مع ارتفاع معدل تكرار الإصابة القطط المرضية المقاومة للجلوكوكورتيكويد ، والتي تتطلب علاجًا أكثر قوة.إذا كان من الممكن تحديد السبب المثير وتجنبه ، فيجب أن تختفي الآفات إلى الأبد.
لذا ، في حالة وجود أي آفة جلدية ذكرناها في قطتنا (تقرحات على الشفة العليا ، آفات في الفم ، لويحات على المناطق البطنية أو آفات في مؤخرة الفخذين …) ، سواء كانوا حكة أم لا ، زيارة للطبيب البيطريضرورية ، من أجل العثور على هذه المشكلة في الوقت المناسب والقدرة على معالجتها.
