يظهر الفشل الكبدي في القطط نتيجة أمراض الكبد التي تؤثر على وظائف الكبد مثل الدهون الكبدية أو التهاب الأقنية الصفراوية أو الداء النشواني أو الأورام ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا بسبب أمراض خارج الكبد أو مواد سامة. أعراض كل هذه الأمراض غير محددة وتشمل ، من بين أمور أخرى: الخمول ، وفقدان الوزن ، وفقدان الشهية ، وزيادة تناول الماء والقيء.في المراحل المتقدمة من تلف الكبد ، يظهر اليرقان (الأغشية المخاطية الصفراء) ، والاعتلال الدماغي الكبدي وحتى الاستسقاء (تراكم السوائل على مستوى البطن).
هل تريد معرفة المزيد من التفاصيل حول فشل الكبد في القطط ، أعراضه وعلاجه ؟ استمر في قراءة هذه المقالة على موقعنا وسوف تتعلم المزيد عن الأمراض التي يمكن أن تسبب الفشل الكبدي لقطك الصغير.
ما هو فشل الكبد في القطط؟
بمصطلح فشل الكبد القطط ، نشير إلى جميع تلك الأمراض والظروف التي تغير الوظيفة الصحيحة لكبد القطط.
يؤدي كبد القطط وظائف عديدة ، حيث يشارك في عملية الهضم ، وفي تخليق البيليروبين والجليكوجين والبروتينات الدهنية والألبومين وتصفية المركبات السامة.بالإضافة إلى ذلك ، فهي تتكيف مع طبيعة القطط آكلة اللحوم لأنها تحصل من خلال اللحوم ، من بين العناصر الغذائية الأخرى ، على التورين والأرجينين ، وهما نوعان من الأحماض الأمينية الأساسية للقطط. يشكل الكبد السنوري أملاحًا صفراوية من اقتران الأحماض الصفراوية مع التورين والأرجينين ، ويتدخل في تخليق الأمونيا من اليوريا وفي التخلص منها ، لذا فإن نقص الأرجينين سيسبب تسممًا بالأمونيا في قطتنا ، مما يتسبب في اعتلال دماغي كبدي يحدث عادةً. نتيجة قاتلة.
أسباب فشل الكبد لدى القطط
يمكن أن يحدث فشل الكبد في القطط لأسباب مختلفة ، بما في ذلك أمراض الكبد البحتة ، والأمراض المعدية ، وأمراض الأعضاء الأخرى أو السموم:
أمراض الكبد
هناك أمراض مختلفة في الكبد يمكن أن تترك الكبد متضررًا في القطط وبالتالي تتسبب في قصور حاد إلى حد ما:
- : يُسمى أيضًا الكبد الدهني ، هناك تسرب للدهون في خلايا الكبد السنوري مما يؤدي إلى اختلال وظيفته ، ومن المحتمل أن يكون قاتلة لقططنا. يحدث عادة في القطط ذات الوزن الزائد والتي تتوقف عن الأكل لمدة يومين أو ثلاثة لسبب ما ، فتطلق الدهون من رواسب أجسامها في الدم وتصل إلى الكبد. قد يكون سبب ذلك أنه عندما يتوقفون عن الأكل ، فإنهم لا يصنعون البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة التي تنقل الدهون الثلاثية من الكبد أو العائق في أكسدة الأحماض الدهنية بسبب نقص الكارنيتين ، والذي يتم الحصول عليه من خلال اثنين من الأحماض الأمينية الأساسية. يجب أن يحصل القط مع نظامه الغذائي. الأسباب الثانوية التي يمكن أن تسببه هي التهاب الأقنية الصفراوية والتهاب البنكرياس وأمراض الجهاز الهضمي أو الغدد الصماء (فرط نشاط الغدة الدرقية والسكري).
- التهاب الأقنية الصفراوية العدلات: التهاب القنوات الصفراوية في الكبد بسبب العدوى بالبكتيريا المعدية المعوية (الإشريكية القولونية ، العقدية أو المطثيات).عادة ، يرتبط بمرض التهاب الأمعاء و / أو التهاب البنكرياس ، وهذا شائع في القطط ويسمى التهاب ثلاثي القطط ، لأن القنوات الكبدية والبنكرياس تفرغ في الأمعاء معًا ، لذلك يمكن أن تؤثر الأمراض في الأمعاء أو البنكرياس على الكبد.
- التهاب الأقنية الصفراوية اللمفاوي: هذا مرض مزمن يتوسطه جهاز المناعة مع تسلل الخلايا الليمفاوية.
- تشمع الكبد: يظهر في نهاية مرض الكبد المزمن ويتكون من ظهور تليف وعقيدات تجديد غير طبيعية ومفاغرة الأوعية الدموية. الوريد البابي.
- : يتكون من ترسب بروتين الأميلويد في الكبد ، والذي يمكن أن يكسره مما يتسبب في تسرب الدم إلى البطن (الدم المتنقل). كما يحدث عادة في أعضاء أخرى مثل الكلى وعادة ما يكون استجابة للالتهاب المزمن. تم وصفه بشكل متكرر في القط الحبشي والسيامي والشرقي.
- أورام الكبد: هي نادرة في القطط ، وأكثرها انتشارًا هو سرطان القنوات الصفراوية. يمكننا أيضًا رؤية الأورام اللمفاوية في الكبد ، ولكن بشكل عام نجدها أيضًا في أماكن أخرى.
أمراض معدية
كأمراض معدية يمكن أن تسبب فشل الكبد لدى القطط نسلط الضوء على:
- PIF: بسبب تكوين الأورام الحبيبية في الكبد في شكل جاف من المرض.
- داء المقوسات: بسبب نخر خلايا الكبد (موت خلايا الكبد) والالتهاب.
سامة
تظهر القطط نقص إنزيم الأيضالجلوكورونيل ترانسفيراز ، وهو المسؤول عن اقتران بعض الأدوية أو مستقلباتها مع حمض الجلوكورونيك من أجل المضي قدمًا في عملية التمثيل الغذائي والتخلص منها.بعض الأدوية التي تستخدم هذا الطريق ولا ينبغي إعطاؤها لقططنا لأنها شديدة السمية ويمكن أن تسبب نخر الكبد ، هي: الباراسيتامول والإيبوبروفين والأسبرين. تشمل الأدوية الأخرى التي تسبب تسمم الكبد في القطط ميثيمازول ، تتراسيكلين ، ديازيبام ، إل أسباراجيناز ، ودوكسوروبيسين.
التحويل البورتولوجي
يتكون من تغيير خلقي في الدورة الدموية للكبد بسبب وجود وعاء دموي إضافييربط الوريد البابي و الوريد الأجوف والذيلية (الدوران الجهازي) ، بحيث تصل بعض المواد السامة من الأمعاء إلى الكبد ولكن لا يتم ترشيحها من خلال الاتصال الوعائي ، ثم تنتقل مباشرة إلى الدورة الدموية العامة ، مما يؤدي إلى تلف سام للدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، ينتج عنه ضمور في الكبد ، مما يقلل من حجمه ويسبب فشل الكبد.
من بينها جميعًا ، الأمراض التي تسبب فشل الكبد بشكل شائع في هذه القطط هي الدهون الكبدية والتهاب الأقنية الصفراوية.
أعراض الفشل الكبدي في القطط
علامات فشل الكبد الماكر غير محددة، اعتمادًا على العملية التي نشأت عنها وخطورتها يمكننا أن نجد:
- عدم الاهتمام
- فقدان الوزن
- الخمول
- القيء
- إسهال
- فقدان الشهية
- Polydipsia
- عسر البول
- كآبة
- اللامبالاة
- اليرقان
- الاستجواب
في حالات الاعتلال الدماغي الكبدي بسبب زيادة السموم التي لا يتم تصفيتها بواسطة الكبد ، ستلاحظ النوبات والعمى وفرط اللعاب والتغيرات السلوكية والعدوانية والذهول وحتى الغيبوبة.
تشخيص فشل الكبد الماكر
تشخيص الأمراض التي يمكن أن تسبب الفشل الكبدي في قططنا يكتمل من خلال تاريخ جيد وفحص سريري وتحليل الدم والكيمياء الحيوية والموجات فوق الصوتية وأخذ الخزعة.
الاستكشاف المادي
أثناء فحص السلالة وفحص القطط ، يجب أن نلاحظ ونطلب من المعلم العلامات السريرية التي يظهرها ، ونلاحظ حالة الترطيب ، والغطاء ، وحالة الأغشية المخاطية لتقييم اليرقان وحالة الجسم ، وكذلك ملامسة الحيوان والبحث عن وجود سائل في التجويف البطني يدل على وجود استسقاء. يعد اليرقان والاستسقاء من العلامات المتأخرة لأمراض الكبد في القطط ، وأكثرها تحديداً هو فشل الكبد.
فحص الدم
يتم إجراء تعداد الدم وكيمياء الدم للقط. يجب البحث عن مؤشرات لأمراض الكبد والوظائف:
- علامات مرض الكبد: تشير الزيادة في إنزيمات ALT و AST إلى تلف الخلايا في الكبد ، على الرغم من أن لها نصف عمر بضع ساعات في القط ، إذا لم نراها تزداد ، فلا يوجد سبب لعدم إصابته بأمراض الكبد. تشير الزيادة في إنزيمات ALP و GGT بشكل أكبر إلى تلف القنوات الصفراوية والقنوات ، بينما في حالة زيادة GGT فقط ، فإنها تشير بشكل أكبر إلى تلف الكبد.
- مؤشرات وظائف الكبد: يتم تغييرها عندما يتطور فشل الكبد ، بسبب فرط بيليروبين الدم (زيادة البيليروبين) ، نقص السكر في الدم (انخفاض الجلوكوز) ، نقص ألبومين الدم (انخفاض الألبومين) ، فرط أو نقص كوليسترول الدم (انخفاض أو ارتفاع الكوليسترول) وزيادة أوقات التخثر (بسبب نقص فيتامين ك).زيادة البيليروبين في غياب فقر الدم الانحلالي أو أمراض البنكرياس هي مؤشر جيد لفشل الكبد.بالإضافة إلى ذلك ، قبل الظهور بشكل متزايد في التحليل ، القطط عادة ما تظهر البيليروبين (البيليروبين في البول) ، والذي يكون دائمًا مرضيًا في هذا النوع. إذا كان البيليروبين طبيعيًا ، فإن العلامة الأكثر حساسية وتحديدًا للكشف عن فشل الكبد في القطط هي زيادة الأحماض الصفراوية الصائمة وبعد ساعتين من تناول الطعام.
التصوير التشخيصي
على وجه التحديد ، التقنية المفيدة في هذه الحالات هي الموجات فوق الصوتية على البطن، على الرغم من أنه من الشائع عدم العثور على تعديلات حتى عندما يكون القط بالفعل لديه مرض الكبد. في بعض الحالات ، تُلاحظ آفات بؤرية ، زيادة في حجم الكبد مع حمة مفرطة الصدى (بيضاء في الصورة) مشبوهة بسبب داء الشحوم ، أو تمدد القنوات الصفراوية الذي يشير إلى التهاب الأقنية الصفراوية أو يمكننا النظر إلى الأوعية الدموية للتشخيص من التحويلات البورتولوجية.
خزعة الكبد
يتحقق التشخيص النهائي للعديد من الأمراض التي تسبب الفشل الكبدي في القطط من خلال دراسة تشريحية باثولوجيةمن خلال أخذ الخزعات. ومع ذلك ، في حالات التسمم الدهني ، يمكن تشخيصه من خلال الخطوات السابقة وعلم الخلايا بإبرة رفيعة للكبد (FNA) ، حيث سيتم رؤية العديد من الخلايا الدهنية ، على الرغم من أنه يجب مراعاة أنه يمكن أن يتعايش مع أمراض أخرى ، لذلك لن يكون دائمًا نهائيًا ، ويتطلب خزعة. في حالات التهاب الأقنية الصفراوية المشتبه بها ، يمكن الحصول على العصارة الصفراوية من هذه القنوات من أجل علم الخلايا والثقافة ، دون الحاجة إلى أخذ خزعة في حالات التهاب الأقنية الصفراوية العدلات.
علاج فشل الكبد الماكر
علاج الفشل الكبدي في القطط معقد وسيعتمد على المرضأو الأمراض التي تتعايش في الحيوان ، لا بد من ذلك عالج على وجه التحديد كل مرض بمجرد تشخيصه على حدة والأعراض.
علاج الدهون الكبدية
هل الدهن الكبدي قابل للشفاء في القطط؟ داء الدهون هو مرض خطير للغاية يجب تشخيصه وعلاجه مبكرًا من أجل إنقاذ قطتنا ، وعندها فقط يمكن علاجه. يعتمد علاجه بشكل أساسي على:
- التغذية المعويةمع فغر المريء أو الأنبوب الأنفي المعدي (زيادة بنسبة 25٪ كل يوم حتى الوصول إلى السعرات الحرارية اليومية التي يحتاجها القط في اليوم الرابع).
- العلاج بالسوائلمع بلورات متساوية التوتر مكملة بالبوتاسيوم إذا لزم الأمر.
- المكملات الغذائية والفيتامينات: taurine(لمنع أو علاج النقص) ، L-carnitine(لزيادة أكسدة الأحماض الدهنية) و فيتامينات E(مضادات الأكسدة) ، B و K (لعلاج تجلط الدم بسبب نقصه).
- إذا كنت تعاني من اعتلال دماغي كبدي ، يجب أن تدار لاكتولوز شفويا مرتبطة بـ المضادات الحيوية مثل أموكسيسيلين أو ميترونيدازول.
- لتجديد مخازن الجلوتاثيون المفقودة التي تحمي من العوامل المؤكسدة ، N-acetyl-cysteine يجب أن تدار ببطء في الوريد. يجب أيضًا إعطاء مضادات القيء ، واقيات المعدة ، ومنشطات الشهية ، والبوبرينورفين للسيطرة على الألم إذا كان هناك التهاب البنكرياس المرتبط به.
علاج التهاب الأقنية الصفراوية العدلات
المضادات الحيوية يجب أن تدار لمدة 4-6 أسابيع مع الثقافة السابقة والمضاد الحيوي (السيفالوسبورينات ، أموكسيسيلين كلافولانات ، الفلوروكينولونات ، ميترونيدازول). إذا لم تكن الاستجابة جيدة ، أضف الكورتيكوستيرويدات اعتمادًا على الشدة ، دعم العلاج سيكون مطلوبًا مع:
- العلاج المائي
- التغذية المعوية.
- مضادات القيء.
- حمض Ursodeoxycholic لتحفيز إفراز الصفراء ، ولكن طالما لا يوجد أي عائق ، فهو أيضًا مضاد للالتهابات ومضاد للالتهاب ومضاد للالتهاب.
- مضادات الأكسدة مثل S-Adenosyl methionine (SAMe) وفيتامين E لتقليل الإجهاد التأكسدي الذي يسبب المرض.
- المكملات الغذائية والفيتامينات.
علاج التهاب الأقنية الصفراوية اللمفاوي
يتم إعطاء المضادات الحيوية وبريدنيزولونبجرعات عالية (2-3 مجم / كجم / 24 ساعة) مع التخفيض التدريجي للجرعة وفقًا للاستجابة والعلاج الداعم المماثل للعدلات. إذا كانت الاستجابة للبريدنيزولون غير كافية ، فيمكن إضافة مثبطات المناعة مثل الكلورامبيوسيل.
علاج الأمراض المعدية
في حالات الأمراض المعدية ، علاج المرض وحماية الكبد بمضادات الأكسدة (SAMe ، فيتامين E) ، إدارة حمض ursodeoxycholic وعلاج الأعراض بمضادات القيء ، العلاج بالسوائل ، منشطات الشهية أو التغذية المعوية ، السيطرة على الألم والمكملات الغذائية والفيتامينية.
علاج أورام الكبد
في حالات الأورام ،سيتم تنفيذ بروتوكولات العلاج الكيميائيتتكيف مع الورم ، وفي الأورام القابلة للاستئصال ، الجراحة.
علاج التحويلة البورتولوجية
العلاج المشار إليه سيكون عملية جراحية، لكنه لا يسير على ما يرام دائمًا ويجب أولاً تثبيته بالمضادات الحيوية واللاكتولوز وانخفاض -حمية بروتينية.
