الشلل الحنجري هو مرض يصيب الجهاز التنفسي العلوي حيث لا تفتح الغضاريف الحنجرية (تبتعد) بشكل صحيح أثناء الشهيق. يمكن أن يكون له أصل خلقي أو مكتسب ، وبالتالي يمكن أن يكون من جانب واحد أو ثنائي. في الحيوانات التي تظل بدون أعراض ، لا يوجد علاج ضروري. ومع ذلك ، في المرضى الذين يتسبب المرض في قصور الجهاز التنفسي الذي يضر بنوعية حياة الحيوان ورفاهه ، من الضروري إجراء علاج جراحي مناسب.
إذا كنت تريد معرفة المزيد عن الشلل الحنجري لدى الكلاب، استمر في قراءة المقالة التالية على موقعنا حيث نشرح أعراضه ، الأسباب والعلاج.
ما هو شلل الحنجرة عند الكلاب؟
شلل الحنجرة هو اضطراب الإلهام ، بسبب فقدان تعصيب العضلة الحلقيّة الحلقيّة الظهريّة.
العضلة الحلقيّة الحلقيّة الظهريّة هي المسؤولة عن حركة الحنجرة. عندما يفقد تعصيب هذه العضلة ، يثبط تقلصها ويصاب بالضمور. وبالتالي ، فإن غضاريف الحنجرة لا تفتح بشكل صحيح وتضيق القافية المزمنة (فتح الحنجرة) أثناء الشهيق ، مما يزيد من جهد الشهيق.
اعتمادًا على العضلات المصابة ، نجد الأنواع التالية من شلل الحنجرة في الكلاب:
- إذا تأثرت العضلة الحلقيّة الحنجريّة الظهريّة في جانب واحد من الحنجرة (من جانب واحد) ، فإننا نتحدث عن..
- إذا تأثرت عضلات جانبي الحنجرة (ثنائية) ، نتحدث عن.
وتجدر الإشارة إلى أن الشلل الحنجري هو أحد التعديلات التي يمكن أن تشكل جزءًا من متلازمة العضلة الدماغية ، حيث توجد في 30٪ من الكلاب التي تعاني من هذه المتلازمة.
أعراض شلل الحنجرة عند الكلاب
العلامات السريرية التي يمكن العثور عليها في الكلاب المصابة بالشلل الحنجري هي:
- الصرير الحنجري: صوت التنفس غير الطبيعي الذي يحدث أثناء الإلهام. مع تضييق ريما المزمار ، تزداد مقاومة مرور الهواء وتتولد اضطرابات ، مما يتسبب في صرير حنجري.
- عدم تحمل التمرين: في بعض الحالات ، قد يحدث إغماء.
- عسر البلع: صعوبة البلع. نوبات السعال شائعة أثناء تناول الطعام أو الماء. في بعض الحيوانات ، يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي التنفسي بسبب مرور الطعام في الجهاز التنفسي.
- تغيير النطق: يمكن اكتشاف الاختلافات فيما يتعلق بالنباح المعتاد ، ويمكن أن تصل إلى فقدان الصوت في بعض الحالات.
- : ضائقة تنفسية تؤثر فقط على المرحلة الشهية من التنفس.
- Tachypnea: زيادة معدل التنفس.
- زرقة: تلون مزرق للأغشية المخاطية بسبب نقص أكسجة الدم.
العلامة السريرية الأكثر شيوعًا هي الصرير الحنجري (موجود في 97٪ من الحالات) ، يليه عدم تحمل التمرين (87٪) ، وعسر البلع (41٪) والتباين الصوتي (39٪).
وتجدر الإشارة إلى أن الأعراض يمكن أن تتفاقم بسبب التمارين البدنية الشديدة أو المواقف العصيبة أو البيئات ذات درجات الحرارة العالية والرطوبة العالية.
أسباب شلل الحنجرة عند الكلاب
يمكن أن يكون الشلل الحنجري من نوعين:
- الخلقية: عندما تولد الكلاب بهذه الحالة المرضية.
- المكتسبة: عندما تصاب الكلاب بهذه الحالة المرضية طوال حياتها نتيجة لأسباب متنوعة للغاية.
شلل حنجري خلقي
يظهر في سلالات مثل Siberian Husky و Rottweiler و Cattle Dog و Bull Terrier و Dalmatian. في بعض الحالات ، تبين أن وجود هو المسؤول عن وراثة هذا المرض.
الكلاب المصابة بالشلل الحنجري الخلقي تقدم هذا التغيير منذ الولادة، على الرغم من أن العلامات المرتبطة بها لا تظهر عادة إلا بعد سن الخامسة - 8 أشهر.
شلل حنجري مكتسب
يظهر في سلالات مثل Labrador Retriever أو Golden Retriever أو Saint Bernard أو الأيرلندي Setter. إنه أكثر شيوعًا من الشكل الخلقي للمرض.
الأسبابالتي يمكن أن تسبب الشلل الحنجري المكتسب في الكلاب متنوعة للغاية:
- الإصابات(لدغات ، جروح ، أجسام غريبة ، عمليات جراحية) تؤثر على العصب الحنجري الراجع.
- ضغط العصب الحنجري المتكرربسبب أورام الغدة الدرقية أو الكتل أو الخراجات في الرقبة أو المنصف.
- قصور الغدة الدرقية.
- التهاب العضلاتأو الوهن العضلي الشديد.
- Polyneuropathiesمن أصل أيضي أو سام أو معدي.
- الأسباب المناعية.
ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في معظم الحالات لا يكون السبب الذي يؤدي إلى الشلل معروفًا ، ولكنه في كثير من الحالات هو مرض مجهول ، أي من أصل غير معروف.
تشخيص شلل الحنجرة عند الكلاب
يجب أن يستند تشخيص شلل الحنجرة عند الكلاب إلى النقاط التالية:
- الفحص البدني، مع إيلاء اهتمام خاص للفحص العصبي من أجل تقييم الاعتلالات العضلية أو الاعتلالات العصبية المحتملة. سيبحث الفحص العصبي عن علامات مثل الضعف أو الشلل الجزئي أو انخفاض ردود الفعل في العمود الفقري أو ضمور العضلات.
- تنظير الحنجرة(التنظير الداخلي على مستوى الحنجرة) لملاحظة أنه أثناء الإلهام ، لا يحدث فتح (اختطاف) الغضاريف من الحنجرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة نقص في النغمة في الأحبال الصوتية وتغير في الأنسجة المجاورة ، مع وذمة وحُمامَى.يجب إجراء تنظير الحنجرة تحت التخدير الخفيف ، لأنه في حالة التخدير العميق ، سيتم إبطال ردود أفعال الحنجرة وسيتم تشخيص إيجابية كاذبة.
- للتحقق من تشوهات العضلات الأخرى (مثل المريء الضخم) ، والكتل المنصفية أو داخل الصدر ، والالتهاب الرئوي التنفسي.
- : من المهم استبعاد أن سبب الشلل هو قصور الغدة الدرقية ، لأنه في هذه الحالات العلاج لا يعكس الشلل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء اختبارات معملية محددة للكشف عن الأمراض العصبية والعضلية المعممة أو الوهن العضلي الشديد.
من المهم أن تعرف أن التعامل مع هذه الكلاب في العيادة البيطرية يجب أن يكون حذرًا بشكل خاص ، لأن المواقف العصيبة يمكن أن تؤدي إلى أزمة مزرقة.
علاج شلل الحنجرة عند الكلاب
شلل نصفي أو شلل أحادي الجانب لا يعالجان عادة ، لأنهما لا يضران عادة بحياة الحيوان. ومع ذلك ، في حالة الشلل الكامل أو الثنائي ، يجب اللجوء إلى ، نظرًا لأن الحيوانات عادة ما تعاني من فشل تنفسي معتدل إلى شديد مما يؤثر بشكل كبير على جودة حياتها ورفاهيتها.
حاليًا ، هناك تقنيات جراحية متعددة لعلاج شلل الحنجرة عند الكلاب. فيما يلي أهم ثلاثة أشياء:
- اتساع جانبي أحادي أو ثنائي للغضروف الطرجهالي أو "ربط الظهر".
- استئصال بطين الحبل الشوكي.
- استئصال الحنجرة الجزئي.
جميعها تهدف إلى تكبير قافية المزمار(فتحة الحنجرة) لتسهيل مرور الهواء. يجب أن تكون الفتحة كافية لمرور الهواء ، ولكن ليس بشكل مفرط ، حيث يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي التنفسي. لذلك ، يجب استبعاد التقنيات الجراحية الأكثر شدة. في الوقت الحالي ، الأسلوب المفضل هو التقسيم الجانبي أحادي الجانب للغضروف الطرجهالي باستخدام خيوط الضغط المنخفض. ينتج عن كل من استئصال البطين وسحب الحنجرة الجزئي نتائج غير متسقة مع ارتفاع معدل المضاعفات ، مما يجعلها تقنيات أقل موصى بها.
رعاية ما بعد الجراحة
بعد جراحة الشلل الحنجري ، يجب مراعاة الرعاية التالية:
- من المهم تحقيق لتجنب هياج المريض. بالإضافة إلى ذلك ، في فترة ما بعد الجراحة مباشرة ، من الأولويات ضمان الأوكسجين الصحيح للمريض.
- سيتم بدء العلاج بالكورتيكوستيرويدلتقليل مخاطر الوذمة والتهاب الحنجرة.
- بعد 24 ساعة ، يجب تقديم كمية صغيرة من الماء للحيوان. إذا كان المريض يتحمله بشكل صحيح ، الرضاعة الرطبةبعد أسبوعين ، يمكن تقديم الطعام الجاف. في حالة عدم تحمل الأعلاف الجافة (ظهور سعال ، عسر بلع ، إلخ) ، سيتم الاحتفاظ بالطعام الرطب لمدة أسبوعين آخرين. إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا منزلي الصنع ، فسيكون من المهم بنفس القدر تقديمه قدر الإمكان ، بالإضافة إلى اختيار الأطعمة سهلة الهضم.
- التمرين البدني يجب تقييده لمدة 3 أسابيع ، على الرغم من أن التحسن في فشل الجهاز التنفسي عادة ما يكون فوريًا.
- أثناء المشي يفضل استخدام بدلاً من طوق
مضاعفات ما بعد الجراحة
في فترة ما بعد الجراحة لعملية شلل الحنجرة في الكلاب ، من المهم الانتباه إلى ظهور المضاعفات المحتملة ، لأنها تحدث في ما يقرب من 35٪ من الحالات. المضاعفات الرئيسية هي:
- وذمة الحنجرة بسبب التلاعب المفرط. لتجنب هذه المضاعفات ، عادة ما يبدأ العلاج بالكورتيكوستيرويد في فترة ما بعد الجراحة.
- مضاعفات بسيطة: استمرار السعال أو الصرير ، عدم تحمل التمارين ، القيء أو التورمات المصلي.
- المضاعفات الرئيسية: الالتهاب الرئوي الشفطي (الخطر أكبر خلال الأيام الأولى بعد العملية ، على الرغم من أنه يظل طوال الحياة ، منذ أن كان أكبر يمكن أن يساعد فتح الحنجرة على مرور الطعام إلى الجهاز التنفسي).
تنبؤ بالمناخ
على الرغم من أن مضاعفات ما بعد الجراحة متكررة جدًا ، إلا أن معظمها ليس خطيرًا والتوقعات على المدى القصير والمتوسط مواتية في الواقع ، ما يقرب من 90٪ من مقدمي الرعاية للكلاب المصابة بالشلل الحنجري لاحظوا تحسنًا سريريًا ملحوظًا في رفيقهم بعد الجراحة.
ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن وجود أمراض أخرى مصاحبة (الأورام ، المريء ، اعتلالات الأعصاب المتعددة ، إلخ) يزيد من سوء تشخيص هؤلاء المرضى.
كيفية منع شلل الحنجرة عند الكلاب؟
في حالة الشلل الحنجري الخلقي ، فقد ثبت أن في بعض السلالات جين صبغي جسدي سائد مسؤول عن وراثة هذا المرض. لذلك ، كإجراء وقائي ، يجب منع الكلاب المولودة بهذه الحالة المرضية من التكاثر لمنع انتقال المرض إلى ذريتهم.
ومع ذلك ، فإن منع شلل الحنجرة المكتسب هو أكثر صعوبةمن ناحية ، لأن العديد من الأسباب التي تنتجها (الأورام ، لا يمكن منع اعتلالات الأعصاب والتهاب العضلات) ، ومن ناحية أخرى ، لأنه في معظم الحالات يكون علم الأمراض مجهول السبب ، أي أن أصله غير معروف.
