متلازمة سوء الامتصاص المعوي لدى الكلابهي واحدة من أكثر الحالات السريرية تعقيدًا لتشخيص وعلاج هذا النوع ، وقد يكون لها عواقب مميتة. بهذه الطريقة ، يتطلب الأمر مراقبة مستمرة ومعالجة في الوقت المناسب. غالبًا ما تعاني الكلاب المصابة من الإسهال المزمن وفقدان الوزن. تتنوع أسباب متلازمة سوء الامتصاص في الكلاب ، على الرغم من أنها ترجع أساسًا إلى مشاكل معوية ، حيث يجد الكلب صعوبة في امتصاص العناصر الغذائية بشكل صحيح من الطعام الذي يأكله.
ما هي متلازمة سوء الامتصاص عند الكلاب؟
متلازمة سوء الامتصاص ليست تشخيصًا على هذا النحو ، ولكنها تعني أن هناك مشكلة معوية أو بنكرياسية أساسية تؤدي إلى سوء امتصاص العناصر الغذائيةمن الطعام ، بما في ذلك البروتين ، مما يؤدي إلى نقص بروتين الدم (منخفض البروتين) نتيجة لذلك.
في معظم حالات سوء الامتصاص عند الكلاب ، تكمن المشكلة في الأمعاء ، وهي المكان الذي يتم فيه امتصاص العناصر الغذائية من الطعام ، على الرغم من احتمال وجود مشكلة أيضًا في إفراز إنزيمات البنكرياس ، وهي ضرورية لعملية الهضم الصحيحة.
بعض السلالات الأكثر استعدادًا للمعاناة منها هي Basenji ، و Lundehund ، وجحر القمح الناعم ، يوركشاير وشار باي.
أسباب متلازمة سوء امتصاص الكلاب
هناك مجموعة متنوعة من التفسيرات التي تفسر سبب معاناة كلبك من ، وكلها مرتبطة بعمل الهياكل التي يشارك في عملية الهضم ، مثل:
الأسباب الالتهابية
الذي يهاجم فيه الجهاز المناعي للكلب الغشاء المخاطي المعوي ، كما لو كان عاملًا غريبًا خارج الحيوان ، وبهذه الطريقة يمكن أن تكون الالتهابات المعوية:
- التهاب الأمعاء اللمفاوي: أو تراكم الخلايا الليمفاوية وخلايا البلازما ، التي تنتج الأجسام المضادة.
- : بسبب تراكم الحمضات ، وهي خلايا الدم البيضاء التي ترتفع عند وجود حساسية أو طفيليات.
- التهاب الأمعاء الحبيبي: سماكة وضيق في نهاية الأمعاء.
Lymphangiectasia
متلازمة سوء الامتصاص في الكلاب يمكن أن يكون سببها أيضًا توسع الأوعية اللمفاوية ، حيث تلتقي الأوعية اللمفاوية مملوءة بالسوائل في طبقة واحدة أو أكثر من الأمعاء.يمكن أن يكون أوليًا أو ثانويًا بسبب ارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي (بسبب قصور الكبد أو القلب).
أورام معوية
تسلل الخلايا السرطانية في طبقات جدار الأمعاء. قد يكون سرطان الغدد الليمفاوية أو سرطان الغدد الليمفاوية، بسبب تراكم الخلايا الليمفاوية الورمية.
الأسباب المعدية
العوامل المعدية هي تلك التي تسبب إصابة الغشاء المخاطي للأمعاء مما يؤدي إلى سوء امتصاص العناصر الغذائية. يمكنهم إنتاجه:
- Parvovirus.
- داء السالمونيلا.
- الطفيليات(Ancylostomas).
- الفطريات(داء النوسجات أو Pytiosis).
قصور البنكرياس
المرض الذي لا ينتج فيه البنكرياس إنزيمات البنكرياسضرورية لسير عمل الجهاز الهضمي بشكل صحيح.
إزالة جزء من الأمعاء
عند إزالة جزء من الأمعاء جراحيًا ، يؤدي ذلك إلى إجبار بقية الأمعاء على العمل ، مما قد يؤدي إلى شلل معوي مع ما يترتب على ذلك من سوء الامتصاص الغذائي.
ضمور الزغابات المعوية الخلقي
بسبب عدم كفاية نمو الزغابات المعوية ، وهي منطقة الأمعاء حيث يتم امتصاص العناصر الغذائية. إنه السبب الأكثر شيوعًا لسوء الامتصاص لدى الرعاة الألمان.
أعراض متلازمة سوء الامتصاص عند الكلاب
أعراض متلازمة سوء امتصاص الكلاب متنوعة للغاية ، حيث يستطيع كلبنا تقديم ما يلي العلامات السريرية:
- فقدان الوزن.
- الإسهال المزمن.
- قيء مصفر
- عادات الأكل المتغيرة (أكل البراز ، شهية أكثر أو أقل وأحيانًا أكل أشياء غير غذائية).
- ميلينا (وجود دم في البراز).
- أصوات القناة الهضمية.
- انخفاض كتلة العضلات.
- الاستسقاء (تراكم السوائل في البطن بسبب انخفاض بروتين الألبومين ، مما يمنع السوائل من التدفق من الأوعية الدموية إلى التجاويف).
- تدفق سائل من غشاء الجنب (غشاء يبطن الرئتين).
تشخيص متلازمة سوء الامتصاص عند الكلاب
لتشخيص متلازمة سوء امتصاص الكلاب بشكل صحيح ، يجب استخدام التقنيات التالية:
تعديلات في فحص الدم
في مخطط الدم والكيمياء الحيوية لكلبنا ، قد تظهر التعديلات التالية التي تشير إلى متلازمة سوء الامتصاص:
- نقص بروتينات الدمأو انخفاض الجلوبيولين والألبومين.
- نقص كالسيوم الدمأو انخفاض الكالسيوم (قد يكون قطعة أثرية ، حيث يدور 40٪ من الكالسيوم في الدم مع الألبومين ، مما يؤدي إلى فقدانه من هذا البروتين يمكن أن يسبب انخفاضًا خاطئًا في إجمالي كمية الكالسيوم في الدم أو بسبب انخفاض امتصاصه في الأمعاء).
- Hypocholesterolemiaأو انخفاض كمية الكوليسترول في الدم (بسبب سوء امتصاص الدهون بسبب تجويف الأمعاء و / أو أمراض الكبد).
- اللمفاوياتأو انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية في الدم.
- فقر الدم بسبب مرض مزمنفي بعض الحالات.
- العدلاتأو زيادة العدلات من برنامج leukogram الإجهاد ، بسبب الالتهاب المزمن.
- انخفاض عدد الصفائح الدمويةفي حالة حدوث تجلط الدم (تخثر الدم) عن طريق تقليل مضاد الثرومبين بسبب خسائره في الأمعاء (والذي يشارك في تحطيم الدم) جلطات الدم).
التحليل التكميلي
يمكن اتخاذ قرارات أخرى لتوجيه تشخيص متلازمة سوء امتصاص الكلاب:
- مثبط بروتيناز ألفا -1: اختبار تجاري يؤكد فقدان البروتين من خلال البراز ، كونه حساسًا للكشف المبكر عن المرض ، على الرغم من يظهر اشتباه في فقدان البروتين بعد استبعاد فقدان البروتين على مستوى الكلى واستبعاد أمراض الكبد.
- مستويات الفولات وفيتامين B12: حيث يشير انخفاضها إلى مشكلة معوية محتملة.
- التخثر: يمكن أيضًا تحليل معلمات التخثر (D-dimers ، antithrombin) لتقييم مخاطر تجلط الدم.
الموجات فوق الصوتية في البطن
اختبار التصوير الذي يمكنك من خلاله رؤية مظهر الأمعاء(الالتهاب ، الجماهير …) وبقية الأعضاء واكتشاف السوائل في التجويف البطني. من المفيد أيضًا توجيه أخذ العيناتعن طريق الخزعة لإرسالها إلى المختبر والحصول على تشخيص شامل.
خزعة لتحليل الأنسجة المرضية
التشخيص النهائيمن الأمراض التي يمكن أن تسبب متلازمة سوء الامتصاص في الكلاب يتم إجراؤها عن طريق المختبر التشريح المرضي من خزعة الأمعاء (عينة من الأنسجة المأخوذة من الأمعاء.
يمكن أخذ الخزعات من خلال التنظير الداخلي أو بضع البطن(عملية جراحية تتكون من فتح البطن وأخذ العينات مباشرة ، وأخذ العينات) فرصة لتقييم حالة بقية الأجهزة).ستكون العينة أفضل إذا تم الحصول عليها بالطريقة الأخيرة ، ولكن نظرًا لانخفاض الألبومين والحالة التي توجد بها الكلاب أحيانًا ، يتم اختيار التنظير الداخلي بشكل عام ، مع حدوده في تشخيص الأورام أو توسع الأوعية اللمفاوية.
علاج متلازمة سوء الامتصاص عند الكلاب
لعلاج متلازمة سوء الامتصاص عند الكلاب ، سنختار ما يلي:
علاج الدعم
سيكون الغرض من الدعم أو علاجات الأعراض هو تخفيف أعراض كلبنا ، مثل:
- بزل الصدر: أو ثقب إطلاق السوائل. سيتم استخدامه في حالة وجود صعوبة في التنفس بسبب وجود السوائل في غشاء الجنب الرئوي.
- مدرات البول: مدرات البول الحلقية ، مثل فوروسيميد ، مفيدة في القضاء على الاستسقاء ، ولكنها تقيّم حالة ترطيب الحيوانات وتركيزات البوتاسيوم.لتجنب انخفاض البوتاسيوم ، يمكن دمجه مع مدر للبول يحافظ على البوتاسيوم مثل سبيرونولاكتون.
- العلاج بالسوائل: فقط إذا أصيب الحيوان بالجفاف بسبب القيء أو الإسهال.
- مضادات التخثر: مثل الأسبرين أو clopidrogel لمنع تكوين الجلطة.
- فيتامين B12 أو مكملات الفولات: إذا كان هناك نقص.
- التغييرات الغذائية: في حالات أمراض الأمعاء الالتهابية أو التنسج اللمفاوي الثانوي ، اتباع نظام غذائي مضاد للحساسية مع البروتين المتحلل وتقليل الدهون.
علاج محدد
لعلاج الحالات التي يمكن أن تسبب سوء الامتصاص المعوي للكلاب ، قد يصف الطبيب البيطري العلاجات التالية
- : يشمل عادة العلاج بالأدوية المثبطة للمناعة ، مثل الكورتيكوستيرويد بريدنيزولون.في الحالات التي لا يوجد فيها تحسن مع هذا ، عادة ما يكون من الضروري استخدام مثبط ثانٍ للمناعة مثل السيكلوسبورين أو الآزاثيوبرين. في الحيوانات التي يُمنع استعمال الكورتيكوستيرويدات بسبب آثارها الجانبية ، وُصِف استخدام بوديزونيد كبديل لها.
- علاج الأمراض المعدية: المضادات الحيوية في الحالات البكتيرية ، مضادات الطفيليات إذا كانت ناجمة عن الطفيليات ومضادات الفطريات إذا كانت ناجمة عن الفطريات.
- علاج أمراض الورم: في هذه الحالات ، يجب إدارة بروتوكولات العلاج الكيميائي.
- علاج قصور البنكرياس: إدارة إنزيمات البنكرياس.
سيعتمد تشخيص الكلب المصاب بسوء الامتصاص على حالة أعضائه وتطور المرض وأصله ، مع كون الحالات المعدية أسهل في علاجها ، أما حالات الأورام فهي الأكثر تعقيدًا والأسوأ تكهنات.لذلك إذا كان كلبك يفقد وزنه بشكل غير مبرر أو يعاني من أي من الأعراض التي ناقشناها ، فيجب عليك اصطحابه إلى الطبيب البيطريلتشخيص حالته وإعطائك العلاج المناسب لاستعادة صحتك وخاصة صحة أمعائك في أسرع وقت ممكن.
