تليف الكبد هو تليف متقدم في الكبد يتميز بفقدان البنية الكبدية الطبيعية. عادة ، يحدث نتيجة لهجمات مزمنة على الكبد تضاف إلى فشل آلية تجديد هذا العضو. على الرغم من حقيقة أنها عملية تنكسية ومزمنة ولا رجعة فيها ، فمن المهم إنشاء علاج مناسب لمنع تطور التليف وعلاج المضاعفات المرتبطة بهذه العملية.
إذا كنت تريد معرفة المزيد عن تليف الكبد في الكلاب ، الأسباب ، الأعراض والعلاج، نوصيك بالانضمام إلينا في ما يلي مقال في موقعنا نشرح فيه أهم جوانب مشكلة الكبد هذه ، بما في ذلك التشخيص أيضًا.
ما هو تليف الكبد في الكلاب؟
تشمع الكبد هو تليف الكبد المتقدم . إنها عملية تنكسية مزمنة ولا رجعة فيها للكبد ينتجها مجموع عاملين:
- الهجمات المزمنة على الكبد:بسبب أمراض الكبد أو التسمم الذي يصيب الكبد.
- فشل في آلية التجديد:الكبد عضو يتمتع بقدرة كبيرة على التجدد ، لدرجة أنه قادر على التجدد بالكامل من 30٪ فقط من حجمه.ومع ذلك ، عندما تفشل آلية التجديد هذه ، يظهر تليف الكبد.
محاولات الكبد لتجديد خلايا الكبد تؤدي إلى تكاثر غير طبيعي لهذه الخلايا ، والتي ترتبط بتكوين عقيدات بدون بنية أو وظيفة، والتي تُعرف باسم عقد التجديد.
من ناحية أخرى ، يتم استبدال النسيج الضام لحمة الكبد التالفة ، وبالتالي يظهر تليف شديد الذي يزيد من خطورة هيكل ووظيفة الكبد. في بعض الأحيان يتم تحفيز التكاثر غير الطبيعي للنظام الصفراوي في نفس الوقت ، مما يؤدي إلى تضخم القناة الصفراوية.
لذلك ، على المستوى المجهرييمكن ملاحظة الخصائص التالية:
- عقيدات التجدد: مع فقدان البنية المفصصة النموذجية للكبد
- تليف حاد.
- تضخم القنوات الصفراوية (ليس دائمًا).
على المستوى العياني، الخصائص التي سيتم ملاحظتها في حالات تليف الكبد هي:
- انخفاض حجم الكبد.
- الاتساق الراسخ: بسبب إيداع النسيج الضام
- السطح العقدي: بسبب تكوين عقيدات التجديد.
أسباب تليف الكبد في الكلاب
من بين الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى تليف الكبد في الكلاب:
- العلاجات المضادة للاختلاج: مرتبطة بشكل أساسي بإدارة الفينوباربيتال ، وهو عامل قوي لتسمم الكبد.
- : في الكلاب ، يمكن أن يحدث التهاب الكبد المزمن بسبب عوامل معدية (مثل فيروس غدي الكلاب من النوع 1 ، أو Ehrlichia canis ، أو Leishmania infantum) والسموم مثل النحاس والأفلاتوكسين والمخدرات.
- التسمم بالقلويدات النباتية: أكثر شيوعًا في الحيوانات العاشبة منه في الحيوانات آكلة اللحوم. قد تكون مهتمًا بقراءة هذا المقال عن الحيوانات العاشبة: أمثلة وفضول.
- انسداد القنوات الصفراوية أو ركود صفراوي مزمن.
- الاحتقان الكبدي السلبي الثانوي: يؤدي إلى قصور القلب الاحتقاني. احصل على مزيد من المعلومات حول قصور القلب عند الكلاب في هذا المنشور الآخر على موقعنا الذي نوصي به.
أعراض تليف الكبد في الكلاب
في المراحل المبكرة من العملية ، قد تظل الكلاب بدون أعراض أو تظهر عليها علامات سريرية غير محددةمثل القيء ، الإسهال ، بوال البول ، عطاش. ، فقدان الشهية ، فقدان الوزن ، اللامبالاة و / أو الاكتئاب.
ومع ذلك ، بمجرد تجاوز السعة الاحتياطية الوظيفية للكبد ، ستظهر العلامات السريرية التي توحي بمرض الكبد. بشكل عام ، يؤدي التغيير الهيكلي والوظيفي للكبد التليف الكبدي إلى فشل الكبدالذي يتميز بالصورة السريرية التالية:
- الاستسقاء: اتساع البطن بسبب وجود سوائل خالية في البطنعندما يكون الكبد غير قادر على الحفاظ على مستويات الألبومين في الدم ، يحدث انخفاض في ضغط الأورام الذي يسبب الاستسقاء. هنا يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول استسقاء الكلاب: الأسباب والعلاج
- اليرقان: اصفرار الأغشية المخاطية الناجم عن زيادة البيليروبين (صبغة صفراء) تترسب على الأنسجة. في الكلاب ، عادة ما يتم اكتشافه في البداية على مستوى الصلبة الصلبة.إذا كانت لديك أسئلة حول اليرقان في الكلاب: الأسباب والأعراض والعلاج ، اقرأ هذا المنشور الآخر على موقعنا حيث نقدم لك المزيد من المعلومات.
- الاعتلال الدماغي الكبدي: هي حالة عصبية ناتجة عن تراكم المواد السامة للأعصاب في الدم مواد لا يستقلبها الكبد، بشكل رئيسي الأمونيا. تشمل العلامات التي يمكن رؤيتها في هذه الكلاب المستوى المتغير من الوعي (الخمول ، والذهول ، والغيبوبة في نهاية المطاف) ، والضعف أو الرنح ، وضغط الرأس على الحائط أو الأرض ، والدوران ، والنوبات. يمكنك هنا قراءة المزيد عن الاعتلال الدماغي الكبدي عند الكلاب: الأعراض والعلاج
- تحويلات بوابة النظامية المكتسبة: تتكون من تشكيل الأوعية التي تربط الوريد البابي بالوريد الأجوف بشكل غير طبيعي. يحدث نتيجة نتيجة ارتفاع ضغط الدم في البوابة الثانويةلتليف الكبد.
- : يحدث نتيجة لانخفاض تخليق عوامل التخثر ووظيفة الصفائح الدموية وامتصاص فيتامين ك. انظر المزيد من المعلومات حول فيتامين K للكلاب: الجرعة والاستخدامات هنا.
- : يحدث عندما لا يتم تعطيل المواد الحساسة للضوء وتترسب في الجلد ، مما يؤدي إلى حدوث عملية التهابية ونخرية في البشرة.
- المتلازمة الكبدية الجلدية: تتميز ظهور الآفاتin تقاطعات الجلد ومنصات القدم للكلاب. يتم إنتاجه من خلال تغيير في نضج البشرة نتيجة لنقص الأحماض الأمينية الأساسية الذي يحدث أثناء الفشل الكبدي.
تشخيص تليف الكبد في الكلاب
يجب أن يتبع تشخيص تليف الكبد عند الكلاب المخطط التالي:
- التاريخ الطبي والفحص العام:يجب إيلاء اهتمام خاص لوجود العلامات السريرية المرتبطة بفشل الكبد ، الموصوفة في القسم السابق.
- اختبار الدم مع ملف تعريف الكبد:يجب أن تكون القيم مثل البروتين الكلي والألبومين وإنزيمات الكبد (ALT و GGT والفوسفاتاز) القلوية المقاسة) والأمونيا والجلوكوز والأحماض الصفراوية. تحقق هنا من مستويات الجلوكوز الطبيعية في الكلاب.
- الموجات فوق الصوتية على البطن: يمكن ملاحظة صورة موحية أو متوافقة مع تشمع الكبد ، والتي تتميز بوجود عقيدات مفرطة الصدى (ذات لون أبيض في صورة الموجات فوق الصوتية) التي تتوافق مع عقيدات التجديد النموذجية لهذه العملية. ومع ذلك ، تتوافق هذه الصورة أيضًا مع وجود ورم في الكبد ، لذا لا تسمح الموجات فوق الصوتية بتشخيص نهائي.
- الأشعة السينية للبطن: الغرض من الأشعة السينية هو توفير معلومات حول حجم الكبد ، نظرًا لأن الموجات فوق الصوتية عادةً ما تعطي شخصية إلى حد ما. في حالة تشمع الكبد ، سينخفض حجم الكبد
- الخزعة وأمراض الأنسجة: يمكن أخذ العينة عن طريق الجلد (باستخدام إبر الخزعة) أو جراحيًا (عن طريق شق البطن أو تنظير البطن). في التحليل التشريحي المرضي ، سيسمح بالتشخيص النهائي لتليف الكبد من خلال الكشف عن ترسب الأنسجة الضامة (التليف) التي تحدد عقيدات التجدد.
علاج تليف الكبد في الكلاب
على الرغم من حقيقة أن تليف الكبد هو عملية لا رجعة فيها ، فمن المهم وضع علاج مناسب لمنع تطور التليف والسيطرة على العلامات والمضاعفات المرتبطة بهذه العملية. على وجه التحديد ، يعتمد علاج تليف الكبد عند الكلاب على النقاط التالية:
- إبطاء تطور التليف: يمكن إعطاء مضادات التليف مثل الكولشيسين ، على الرغم من عدم وجود دراسات تظهر فعاليتها.
- إدارة النظام الغذائي: الإدارة الغذائية الجيدة ضرورية للحفاظ على حالة الجسم لدى الكلاب المصابة بأمراض الكبد. وفر نظامًا غذائيًا سهل الهضم، غني بالكربوهيدرات سهلة الامتصاص وقليلة الدهون. سيكون من الضروري فقط تقييد مستويات البروتين في الكلاب المصابة بالاعتلال الدماغي الكبدي. في حالات التسمم بالنحاس ، يجب أيضًا تقييد مستوى النحاس في النظام الغذائي. هنا نترك لكم هذا المقال الآخر حول النظام الغذائي للكلاب التي تعاني من مشاكل في الكبد من موقعنا.
- معالجة المضاعفات: في الحيوانات المصابة بالاستسقاء ، يجب إعطاء مدرات البول مثل فوروسيميد أو سبيرونولاكتون ؛ في حالات الاستسقاء الشديد ، يجب إجراء بزل البطن لتفريغ السائل البطني. في الكلاب المصابة بالاعتلال الدماغي الكبدي ، يجب منع إنتاج وامتصاص السموم في الأمعاء عن طريق استخدام المسهلات (مثل اللاكتولوز) والمضادات الحيوية عن طريق الفم.
- دعم العلاج: كمكمل ، يمكن إعطاء واقيات الكبد ومضادات الأكسدة مثل حمض أورسوديوكسيكوليك أو فيتامين إي أو سيليمارين. نوصي بإلقاء نظرة على هذا المقال عن فيتامين هـ للكلاب: الجرعة والاستخدامات
