الورم الأنبوبي هو ورم يصيب البنكرياس الصماء. على وجه التحديد ، هو ورم يتضمن خلايا بيتا في البنكرياس ، والتي تنتج إفرازًا مفرطًا ومستدامًا للأنسولين ، مما يؤدي بدوره إلى انخفاض مستويات الجلوكوز في الدم. على الرغم من أنه يمكن العثور على كل من التكاثرات الحميدة والخبيثة ، إلا أن الأشكال الخبيثة (السرطانات) أكثر شيوعًا للأسف في أنواع الكلاب.
إذا كنت تريد معرفة المزيد عن الأنسولين في الكلاب ، لا تفوّت المقالة التالية على موقعنا والتي نوضح فيها بالتفصيل الأعراض والأسباب والعلاج من مرض الورم هذا.
ما هو ورم الأنسولين في الكلاب؟
قبل تحديد ماهية الورم الأنسولين ، من المهم أن نشرح بنية ووظيفة العضو المصاب بهذا المرض: البنكرياس. البنكرياس عبارة عن غدة مكونة من جزأين ، لكل منهما وظيفة محددة:
- : مرتبط بالجهاز الهضمي ، لأنه يفرز عصير البنكرياس الضروري لهضم الطعام.
- : يحتوي على ما يسمى بجزر لانغرهانز ، والتي تتكون بدورها من خلايا ألفا (إفراز الجلوكاجون) وخلايا بيتا (إفراز الأنسولين) وخلايا دلتا (إفراز السوماتوستاتين).بمعنى آخر ، يرتبط بجهاز الغدد الصماء ، على وجه التحديد ، بالنظام الهرموني الذي ينظم مستويات السكر في الدم.
بمجرد معرفة بنية ووظيفة البنكرياس ، يمكننا المضي قدمًا في شرح ما تتكون منه هذه الحالة المرضية. الورم الأنسوليني الكلبي هو ورم في خلايا بيتا في البنكرياس ، أي من الخلايا المسؤولة عن إنتاج الأنسولين. الأنسولين هو هرمون يتم إطلاقه استجابة لوجود الجلوكوز في الدم ويسمح للجلوكوز بدخول الخلايا لاستخدامها كمصدر للطاقة. في ورم الأنسولين ، تنتج الخلايا السرطانية إفرازًا مفرطًا ودائمًا من الأنسولين ، مما يعني أن الحيوانات في حالة استمرار نقص السكر في الدم (انخفاض مستويات السكر في الدم).
داخل ورم الأنسولين ، يمكننا أن نجد التكاثر الحميد (الورم الحميد) والخبيث (السرطان) تتميز سرطانات البنكرياس بمعدل وفيات مرتفع وغالبًا ما تنتقل إلى المساريق والكبد والطحال والعقد الليمفاوية الإقليمية ، على الرغم من أنها لحسن الحظ أورام نادرة في أنواع الكلاب.
يظهر ورم أنسولين الكلاب عادة في الكلاب التي تتراوح أعمارها بين 3 و 14 عامًا ، على الرغم من أنها أكثر شيوعًا في الأعمار الأكبر (من 9 سنوات). لا يوجد ميل جنسي ، ولكن هناك نزعة عرقية ، مع ارتفاع نسبة الإصابة لدى الراعي الألماني ، والمسترد الذهبي ، والكلب ، والواضع الأيرلندي ، وجحر الثعلب ، والملاكم.
أعراض ورم الأنسولين في الكلاب
العلامات السريرية المصاحبة للورم الأنبوبي تحدث نتيجة لنقص السكر في الدم المستمر وتحفيز الجهاز الكظري الودي. على وجه التحديد ، في الكلاب المصابة بورم الأنسولين يمكن ملاحظته:
- الضعف والخمول: بسبب عجز الجلوكوز في الجهاز العصبي المركزي.
- السلوكيات غير الطبيعية، العصبية.
- الضعف الثالث الخلفي، تقلصات العضلات والوخز.
- انهيار.
- Ataxia(عدم التنسيق).
- أزمة متشنجة.
العلامات السريرية الأخرى الأقل تكرارًا التي يمكن اكتشافها لدى هؤلاء المرضى هي: بوال البول و / أو كثرة الأكل ، وفقدان الشهية ، وفقدان الشهية ، وزيادة الوزن ، والإسهال ، والإغماء ، وإمالة الرأس ، وسلس البول ، والعمى.
أسباب الأنسولين في الكلاب
المسببات الدقيقة لورم الأنسولين في الكلاب غير معروفمثل جميع الأورام ، ينتج الورم الأنسوليني عن تغيير جيني يؤدي إلى ظهور خلية غير منظمة الانتشار. ومع ذلك ، فإن السبب المحدد الذي يؤدي إلى هذا التغيير الجيني غير معروف.
تشخيص ورم الأنسولين في الكلاب
يجب أن يعتمد تشخيص الورم الأنبوبي على النقاط التالية:
- : كما أشرنا من قبل ، تظهر الكلاب المصابة بهذا المرض علامات سريرية مرتبطة بشكل أساسي بنقص سكر الدم المستمر.
- تحليل الدم(تعداد الدم الكامل والكيمياء الحيوية): المعلمة الأكثر دلالة على الورم الأنبوبي هي اكتشاف حالةنقص سكر الدم أثناء الصيام (قيم أقل من 60 مجم / ديسيلتر) ، وهو ما يرجع إلى زيادة إفراز الخلايا السرطانية للأنسولين. ومع ذلك ، لتأكيد نقص السكر في الدم ، لا يكفي التحديد المنفرد ، لكن من الضروري عمل منحنى بقياسات كل ساعة ، طوال فترة الصيام التي تبلغ 8 ساعات.
- التحليل النسيجي المرضي: يتم إجراؤه بمجرد إزالة الورم وتأكيد التشخيص.مجهريًا ، تتكون أورام خلايا البنكرياس من خلايا متمايزة جيدًا ، مع القليل من التخفيفات ولكنها وسيلة رائعة للانتشار.
علاج الأنسولين في الكلاب
هل الورم الأنسولين في الكلاب قابل للشفاء؟ في بعض الحالات يكون من الممكن إزالته بالكامل ، ولكن في حالات أخرى تكون النتيجة غير المرغوبة. هناك نوعان من العلاجات الممكنة لورم الأنسولين في الكلاب ، ويتم تحديدهما وفقًا لسن المريض وحالته العامة.
العلاج الجراحي
الهدف من الجراحة هو إزالة ورم البنكرياس(كليًا أو جزئيًا ، عندما لا يكون ذلك ممكنًا)وإزالة النقائل المحتملة الموجودة في المساريق أو الكبد أو العقد الليمفاوية.
يوصى بالعلاج الجراحي ، لأنه على الرغم من أنه من الممكن فقط إجراء إزالة جزئية ، إلا أن الأعراض ستهدأ لفترة زمنية متغيرة (من أشهر إلى أكثر من عام بقليل) وستساعد على النجاح من العلاج الطبي.ومع ذلك ، لا يُنصح بإجراء جراحة للمرضى ذوي الحالات الحرجة، بسبب مخاطر التخدير.
على الرغم من أن الجراحة هي العلاج المفضل لجميع المرضى المستقرين ، إلا أنه يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن سلسلة من مضاعفات ما بعد الجراحة قد تظهر:
- التهاب البنكرياس: بسبب التعامل مع البنكرياس أثناء الجراحة. لمنع ظهوره ، يجب إجراء إدارة لطيفة للبنكرياس أثناء الجراحة ، وإنشاء علاج سوائل مناسب قبل العملية وأثناءها وبعدها ، وإدارة التغذية الكافية بعد الجراحة.
- داء السكري: عند إزالة الورم ، قد لا يتمكن البنكرياس من تخليق كمية كافية من الأنسولين لأن باقي خلايا بيتا ضامر. في هذه الحالات ، يجب إعطاء الأنسولين الخارجي حتى يستعيد البنكرياس قدرته الوظيفية على إنتاج الأنسولين.
- : يحدث عندما تكون هناك نقائل تستمر في إنتاج الأنسولين. في هذه الحالات ، يلزم علاج طبي إضافي.
العلاج الطبي
سيكون العلاج الطبي ضروريًا لكل من الكلاب التي يمنع فيها إجراء الجراحة ، وفي الكلاب التي تم فيها إزالة الورم بشكل غير كامل. في المقابل ، في العلاج الطبي نميز بين حالتين:
- معالجة أزمة نقص السكر في الدم: إنها حالة طارئة تعاني فيها الحيوانات من أزمة متشنجة. في هذه الحالات ، يجب أن يكون مقدمو الرعاية على دراية وأن يتصرفوا بسرعة ، فرك محلول سكري (مثل المربى أو العسل) في تجويف الفمالغشاء المخاطي للفم لديه القدرة على لامتصاص الجلوكوز الموجود في هذه الأطعمة بسرعة ، وبالتالي حل الأزمة المتشنجة في حوالي 30-120 ثانية.
- : الهدف من هذا الجزء من العلاج هو تخفيف الأعراض الناتجة عن نقص السكر في الدم ومنع حدوثه الأزمات الحادة. لا ينبغي استخدام بروتوكولات العلاج الكيميائي ، لأنها كلها تسبب آثارًا جانبية خطيرة. لذلك ، يجب أن يهدف العلاج الطبي فقط إلى زيادة امتصاص الجلوكوز في الأمعاء وتقليل إفراز الأنسولين. على وجه التحديد ، يجب إجراء علاج غذائي مع وجبات متكررة ، وتجنب فترات الصيام لفترات طويلة. يوصى بمزيج من الطعام الجاف والرطب ، جنبًا إلى جنب مع التمارين الخفيفة جدًا. يجب إضافة العلاج الدوائي إلى العلاج الغذائي باستخدام الجلوكوكورتيكويد أو الديازوكسيد.
تشخيص ورم الأنسولين في الكلاب
لسوء الحظ ، فإن تشخيص ورم الأنسولين في الكلاب محروس للفقراء، لأن معظم هذه الأورام خبيثة.
متوسط العمر المتوقع للكلاب المصابة بورم الأنسولين يعتمد على العلاج الذي يتم وضعه:
- في الكلاب التي تتلقى علاجًا طبيًا فقط: متوسط العمر المتوقع 12 شهرًا.
- في الكلاب التي تخضع للعلاج الجراحي: يموت ثلثها بسبب مضاعفات أثناء الجراحة أو بعدها ، ويعيش ثلث آخر أقل من 6 أشهر ، والثلث المتبقي قد يكون متوسط العمر المتوقع له من 12 إلى 14 شهرًا.
