الكورتيكويدات هي أدوية مستخدمة على نطاق واسع في الطب البيطري. آثاره القوية المضادة للالتهابات والمثبطة للمناعة مفيدة ، وفي كثير من الحالات ضرورية لعلاج الأمراض المختلفة. ومع ذلك ، فإن استخدامه يستلزم ظهور سلسلة من الآثار الضارة التي ، على الرغم من توقعها ، لا يمكن تجنبها.
الكورتيكوستيرويدات هي علاجات للأعراض ، أي أنها تستخدم للتحكم في الأعراض المرتبطة بأمراض معينة ، ولكن بمجرد إدارة المخدرات ، قد تظهر الأمراض الكامنة لأنها لا تعالج السبب الأساسي.على الرغم من أن استخدام هذه الكورتيكوستيرويدات ضروري لعلاج العديد من الأمراض ، فمن المستحسن مراجعة البدائل الممكنة لهذه الأدوية من أجل قصر استخدامها على المواقف التي تتطلب ذلك. بعد ذلك ، في هذه المقالة على موقعنا ، نجمع بدائل الكورتيكوستيرويد في الكلاب
عقاقير أخرى مضادة للالتهابات
للكورتيكوستيرويدات تأثير قوي مضاد للالتهابات ، وهذا هو السبب في أن أحد البدائل الرئيسية هو الأدوية الأخرى التي لها هذا التأثير أيضًا. ضمن هذه المجموعة ، تبرز الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، وتسمى أيضًا مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. في الكلاب ، من أكثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية شيوعًا ميلوكسيكام وكاربروفين وفيروكوكسيب وروبيناكوكسيب.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لها تأثير مضاد للالتهابات أقل من الكورتيكوستيرويدات لأنها تعمل على مستوى أقل من سلسلة الالتهاب (ما يسمى بـ "سلسلة حمض الأراكيدونيك").على وجه التحديد ، تعمل عن طريق تثبيط إنزيمات COX-1 و / أو COX-2 ، وفي بعض الحالات ، إنزيم 5-lipooxygenase.
على الرغم من أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أقل فعالية من مضادات الالتهاب ، إلا أنها تتمتع بميزة أنها ، بالتوازي مع تأثيرها المضاد للالتهابات ، تقدم مسكن ، خافض للحرارة ، مضاد للصفيحات ومضاد للصفيحات تأثير. مضاد للروماتيزمبالإضافة إلى ذلك ، فقد ثبت أنه يمكن أن يعمل كمضاد للتسمم الداخلي ، ومضاد للروماتيزم وحتى مضاد للسرطان. لذلك ، يمكن أن تكون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بديلاً جيدًا للكورتيكوستيرويدات لعلاج الالتهاب الخفيف أو المعتدل المصحوب أيضًا بألم متوسط.
متى يجب أن أستبدل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بالكورتيكوستيرويدات؟
أدناه ، نوضح المواقف الرئيسية التي يمكن أن يحل فيها استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية محل استخدام الكورتيكوستيرويدات في الكلاب:
- علاجات ما بعد الجراحة: في معظم العمليات ، يكفي بدء علاج ما بعد الجراحة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج الالتهاب الخفيف أو المعتدل المصاحب للجراحة. عملية.ومع ذلك ، فإن بعض العمليات الجراحية الأكثر شدة (مثل استئصال الحنجرة أو بعض العمليات الجراحية على مستوى الحنجرة) تتطلب علاجًا أقوى مضادًا للالتهابات ، حيث تعتبر إدارة الكورتيكوستيرويدات ضرورية.
- : مثل التهاب المفاصل أو المغص أو عمليات ما بعد الصدمة (بسبب الحوادث أو السقوط أو معارك الكلاب). مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فعالة بشكل خاص في الالتهابات الحادة ، لأنها تمنع تكوين البروستاجلاندين ، الجزيئات المسببة للالتهابات التي تتولد بكميات كبيرة في العمليات الحادة.
- موانع الستيرويدات القشرية: يُمنع استخدام الكورتيكوستيرويدات في عمليات مختلفة ، مثل الأمراض المعدية ، وداء السكري ، وقرحة القرنية والجهاز الهضمي. في الحيوانات التي تعاني من أي من هذه التغييرات وتتطلب علاجًا مضادًا للالتهابات ، يجب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لأن الكورتيكوستيرويدات ممنوعة.
ستعتمد جرعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تعطى للكلاب على العقار المحدد. بالإضافة إلى ذلك ، لتجنب الآثار الجانبية المرتبطة باستخدام هذه الأدوية ، يجب على الطبيب البيطري الذي يخصص العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تعديل الجرعة حتى يتم الوصول إلى " الحد الأدنى للجرعة الفعالة".". أي أقل جرعة لها تأثير على كل مريض والتي قد تكون أقل من الجرعة الموصى بها. يمكن أن يختلف الحد الأدنى للجرعة الفعالة بمرور الوقت ، لذلك من الضروري إجراء مراجعات دورية لضبط الجرعة وفقًا لاحتياجات المريض.
أدوية أخرى مثبطة للمناعة
الستيرويدات القشرية التي تُعطى بجرعات عالية لها تأثير مثبط للمناعة. عادة ما تكون الأدوية الأولى المستخدمة لعلاج الأمراض التي تتطلب علاجًا مثبطًا للمناعة نظرًا لتكلفتها المنخفضة وتأثيرها السريع والفعال. ومع ذلك ، فمن الشائع نسبيًا أن تستجيب الكلاب التي تتطلب هذا النوع من العلاج لبعض الأدوية المثبطة للمناعة فقط أو تتوقف عن الاستجابة لها مع تقدم العلاج.لهذا السبب ، من الضروري أن يكون لديك بدائل دوائية أخرى تسمح باستبدال العلاج بالكورتيكوستيرويد عندما لا يكون فعالاً.
بعض الأدوية المثبطة للمناعة المستخدمة في الطب البيطري هي azathioprine ، cyclosporine، سيكلوفوسفاميد ،mycophenolate mofetil ،leflunomide و danazol عيوب هذه الأدوية مقارنة بالكورتيكوستيرويدات ، من ناحية ، أن معظمها يحتوي على تكلفة عالية جدًا ، ومن ناحية أخرى ، تظهر التأثيرات عادةً في وقت لاحق مقارنة بالستيرويدات القشرية. ومع ذلك ، في الحالات التي لا تكون فيها الستيرويدات القشرية فعالة أو ممنوعة ، يجب استخدام هذا النوع من الأدوية.
متى يجب أن أستبدل الكورتيكوستيرويدات بأدوية أخرى مثبطة للمناعة؟
على وجه التحديد ، الحالات التي يمكن فيها اللجوء إلى استخدام هذه الأدوية المثبطة للمناعة هي كما يلي:
- : هذه هي الأمراض التي يهاجم فيها الجهاز المناعي مكونات الجسم ويدمرها من خلال التعرف عليها على أنها أجنبي. في الكلاب ، بعض أمراض المناعة الذاتية الأكثر شيوعًا هي التهاب المفاصل الروماتويدي ، وفقر الدم الانحلالي المناعي ، والذئبة الحمامية الجهازية ، والفقاع الفقاعي. في جميع هذه الأمراض ، يعد العلاج المثبط للمناعة ضروريًا لتقليل الاستجابة المتفاقمة التي ينتجها الجهاز المناعي ضد خلايا الجسم.
- عمليات الزراعة: وبالمثل ، تتطلب عمليات زرع الأعضاء أيضًا علاجًا مثبطًا للمناعة لمنع الجهاز المناعي من العمل ضد إدخال عضو أو نسيج غريب.
على أي حال ، سيتم دائمًا وصف العلاجات المثبطة للمناعة من قبل طبيب بيطري متخصص ، والذي سيختار الدواء الأنسب للحيوان ويفصل الجرعة والخطة العلاجية.
مضادات الالتهاب الطبيعية
بالإضافة إلى العلاجات الدوائية ، هناك أيضًا بعض المواد الطبيعية أو العلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعد في السيطرة على بعض العمليات الالتهابية. بطبيعة الحال ، لن يكون التأثير المضاد للالتهابات مشابهًا للتأثير الذي تنتجه الكورتيكوستيرويدات ، ولكن يمكن أن يكون مفيدًا في تخفيف بعض العمليات الالتهابية ، خاصةً إذا كانت خفيفة.
من بين مضادات الالتهاب الطبيعية المناسبة لهذه الحيوانات ، يمكننا تسليط الضوء على ما يلي كبدائل للستيرويدات القشرية في الكلاب:
- الكركم: تحتوي هذه التوابل على الكركمين ، وهو مكون نشط له تأثير جيد مضاد للالتهابات. يمكن إضافته إلى حصص الحيوانات بمعدل 15-20 ملليغرام لكل كيلوغرام من الوزن.
- زهرة العطاس: يحتوي جذر هذا النبات على مشتقات الثيمول ، التي لها تأثير مضاد للالتهابات. يمكن العثور عليها في شكل مراهم ، للإعطاء الموضعي ، أو في شكل كبسولات ، للإعطاء عن طريق الفم.
- أحماض أوميغا 3 الدهنية: أسهل طريقة لإدراج هذه الأحماض الدهنية في النظام الغذائي للكلاب هي إضافة بعض الأسماك الزيتية إلى حصتك. ومع ذلك ، يمكن أيضًا توفيره من خلال المكملات الغذائية القائمة على زيت السمك.
- Harpagofito: يحتوي جذر هذا النبات على أنواع مختلفة من إيريديويد (harpagoside ، harpagids ، procumboside) التي توفر تأثيرات مسكنة جيدة ومضادة للالتهابات. وهي مفيدة بشكل خاص في علاج التهاب المفاصل.
- الباردة (العلاج بالتبريد): يمكن استخدامها في الالتهابات الحادة بفضل تأثيرها المحلي المضاد للالتهابات (عن طريق تضيق الأوعية وتقليل التمثيل الغذائي). يمكن تطبيقه باستخدام أكياس الثلج أو الكمادات الباردة.
تذكر أنه لاختيار أفضل بديل للكورتيكوستيرويدات في الكلاب ، من الضروري الحصول على مشورة أحد المحترفين ، بعد تقييم الحالة الخاصة بكلبك.
