الآزوثيوبرين هو دواء مثبط للمناعةيستخدم لعلاج مختلف أمراض المناعة الذاتية أو المناعة الذاتية في الكلاب. بشكل عام ، لا يتم استخدامه كعلاج وحيد ، ولكن يتم تناوله بالإضافة إلى الأدوية الأخرى المثبطة للمناعة. نظرًا لخطورة بعض التفاعلات الضائرة المرتبطة بإعطائه ، من المهم إجراء ضوابط دورية أثناء العلاج وسحب الدواء عند اكتشاف آثار ضائرة خطيرة.
ما هو الآزوثيوبرين؟
الآزوثيوبرين هو دواء فعال مثبط للمناعة يستخدم لعلاج أمراض المناعة الذاتية أو أمراض المناعة الذاتية. إنه تناظري اصطناعي من البيورين، الذي يمارس تأثيره المثبط للمناعة عن طريق تثبيط تخليق الحمض النووي على مستوى الخلايا الليمفاوية B و T. انقسام خلايا الجهاز المناعي ، وبالتالي ، يعدل الاستجابة المناعية.
في إسبانيا لا يتم تسويق أي منتج طبي بيطري يحتوي على الآزوثيوبرينلاستخدامه في الكلاب. لهذا السبب ، عندما يقرر طبيبك البيطري بدء العلاج باستخدام الآزاثيوبرين ، يجب أن يلجأ إلى ما يسمى ب "الوصفة التعاقبية" ، والتي تتكون من وصف دواء غير مصرح به لنوع حيواني معين عند وجود فجوة علاجية. يتم وصف التركيبات الفموية (الأقراص) وتسويقها للاستخدام في الأشخاص.
ما هو الآزوثيوبرين المستخدم في الكلاب؟
يتم استخدام الآزوثيوبرين علاج أمراض المناعة الذاتية أو أمراض المناعة الذاتية، وهي تلك التي يهاجم فيها الجهاز المناعي مكونات الجهاز المناعي أو يدمرها. الجسم من خلال التعرف عليهم كأجانب.
بشكل عام ، لا تظهر استجابة سريرية لمدة 4-8 أسابيع. لهذا السبب ، عادة ما يتم إعطاء الآزوثيوبرين بالإضافة إلى الأدوية الأخرى المثبطة للمناعة(الكورتيكوستيرويدات بشكل عام) التي تشكل الدعامة الأساسية للعلاج. وبهذه الطريقة ، يمكن تقليل جرعة الأدوية الرئيسية ومعها الآثار الضارة المرتبطة بالجرعات العالية واستخدامها لفترات طويلة.
يستخدم الآزوثيوبرين في الكلاب
كما أوضحنا ، يتم استخدام الآزوثيوبرين في الكلاب كدواء مثبط للمناعة في علاج أمراض المناعة الذاتية أو المناعة الذاتية. على وجه التحديد ، يتم وصفه عادة لعلاج الأمراض التالية التي تتوسطها المناعة في الكلاب:
- مرض الأمعاء الالتهابي أو IBD
- التهاب المفصل الروماتويدي
- الذئبة الحمامية
- Pemphigus foliaceus
- الوهن العضلي الوبيل
جرعة الآزوثيوبرين في الكلاب
تميل جرعة الآزاثيوبرين في الكلاب إلى الاختلاف طوال فترة العلاج. على وجه التحديد ، عادةً ما يكون البروتوكول العلاجي للأزاثيوبرين في الكلاب على النحو التالي:
- في البداية ، جرعة تحريضية 1.5-2.5 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم لكل 24 ساعة.
- بمجرد أن تهدأ الآفات أو يتم التحكم في الأعراض ، يمكن إعطاؤها كل يوم.
- على المدى الطويل ، يمكن تقليل الجرعة إلى 0.5-2 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم كل 72 ساعة.
الآثار الجانبية للآزوثيوبرين في الكلاب
الآزوثيوبرين دواء مثبط للمناعة يستخدم بشكل متكرر لعلاج أمراض المناعة لدى الكلاب ، ومع ذلك ، لا يُعفى استخدامه من ظهور ردود الفعل السلبية.
أدناه ، نجمع الآثار الجانبية الرئيسية للآزوثيوبرين في الكلاب:
- عدم تنسج النخاع (السمية النخاعية): اختفاء أنسجة نخاع العظم المسؤولة عن إنتاج خلايا الدم (خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية). نتيجة لذلك ، قد يظهر فقر الدم (انخفاض خلايا الدم الحمراء) ، قلة الكريات البيض (انخفاض خلايا الدم البيضاء) أو قلة الصفيحات (نقص الصفائح الدموية).
- العلامات الهضمية: الإسهال والقيء وفقدان الشهية.
- : تأثيره المثبط للمناعة يجعل الجسم غير محمي أكثر من مسببات الأمراض ، وبالتالي يزيد من حدوث العدوى الثانوية
- سمية الكبد (السمية الكبدية): مع زيادة إنزيم ALT (alanine aminotransferase)
- التهاب البنكرياس:مع زيادة الأميليز البنكرياس والليباز
- تفاعلات الجلد.
نظرًا لقدرة الآزوثيوبرين على السمية النقوية والكبدية ، يوصى بتنفيذ في بداية العلاج يجب إجراء التحليل كل 2-4 أسابيع ، ثم كل 3 أشهر. عندما يتم الكشف عن تغيير في الضوابط الروتينية ، يجب سحب العلاج.
موانع الآزوثيوبرين في الكلاب
هناك مواقف معينة قد يؤدي فيها استخدام هذا المثبط للمناعة إلى نتائج عكسية. على وجه التحديد ، موانع استخدام الآزوثيوبرين هي:
- حساسية من الآزوثيوبرين، إلى ميركابتوبورين (مستقلب من الآزوثيوبرين) أو لأي من السواغات الموجودة في الدواء.
- الإصابات الحادة.
- ضعف خطير في وظائف الكبد.
- ضعف خطير في نخاع العظام.
- التهاب البنكرياس.
- الحمل: لأنه مركب ماسخ وسام للأجنة.
- الرضاعة الطبيعية: لأنه يُفرز مع الحليب.
- التطعيم: لا ينبغي إعطاء اللقاحات أثناء العلاج لأن الدواء قد يتداخل مع فعالية التطعيم.
بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن تخبر طبيبك البيطري بأي علاج آخر قد يتلقاه كلبك ، من أجل تجنب المخاطر المرتبطة ببعض التفاعلات الدوائية. على وجه التحديد ، قد يتفاعل الآزوثيوبرين مع:
- مثبطات زانثين أوكسيديز: مثل ألوبيورينول.
- مضادات التخثر: مثل الوارفارين
- مثبطات المناعة الأخرى: مثل السيكلوسبورين أو التاكروليموس.
- ACEIs (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين): مثل إنالابريل أو بينازيبريل.
- Aminosalicylates: مثل sulfasalazine.
